今天來聊聊LARC

聽說

昨天是世界避孕日

（這是個什麼鬼節日？

好吧

這是一個提醒大家認真看待自己身體自主權與生殖健康的日子

說到避孕

很多人腦中浮現的還是每天要記得吃的小藥丸

或是隨時要記得帶在身邊的保險套

但

現代醫學已經給了我們更多更長效的選擇

那就是長效可逆避孕方法（Long-Acting Reversible Contraception）

簡稱LARC

一個動作長時間安心

還能隨時恢復生育力

簡直就是醫學界送給現代人的懶人神卡

LARC的核心主角有兩大門派

第一派

是子宮內避孕器IUD

分成銅IUD和荷爾蒙IUD

銅IUD靠銅離子改變子宮內環境

讓精子迷路

不含荷爾蒙但經血可能會比較熱鬧

荷爾蒙IUD則持續釋放黃體素

讓子宮頸黏液濃稠像拉麵湯頭一樣

精子寸步難行

還能減少經血甚至乾脆停經

有效期大約五年

對經痛患者堪稱救星

第二派

是皮下避孕棒etonogestrel implant

（台灣現在有的叫做Implanon 中文名稱叫做易貝儂

小小一根約四公分

植入上臂皮下默默釋放黃體素

三年都不用你記得吃藥

靠抑制排卵和加厚子宮頸黏液達成避孕效果

取出後排卵恢復速度比週年慶結帳還快

世界衛生組織和各大婦產科學會都給予高度推薦

有遇過剛生完的媽咪問我說

蘇醫師蘇醫師那我剛生完在餵母奶可以裝嗎？

（等一下有這麼急嗎😡

好

熱騰騰的研究也出來了

根據最新的隨機對照試驗

特別針對產後哺乳做了驗證

這個研究把計畫母乳哺餵且想用etonogestrel植入棒的產婦分成兩組

一組在產後24小時內立即植入

另一組延遲至少兩週再植入

結果八週時母乳餵養持續率兩組幾乎一模一樣

立即組78.3%

延遲組78.9%

這些結果完美呼應目前各大醫學會的臨床指引

證實產後立即放置Implanon皮下長效避孕器對母乳餵養沒有不良影響

（這對於那些媽咪剛生產完就急著把先生推進手術台做結紮手術的爸爸們算是個福音嗎？

所以

在這個國際避孕日

如果你想要兼顧母乳餵養又要高效避孕然後老公又怕被紮

Implanon根本就是懶人神器

畢竟避孕器剛生產完也不建議立刻裝

裝一次撐三年

讓你可以一邊餵奶

一邊笑著對意外懷孕說掰掰

作為一個婦產科醫師

我衷心希望

想要懷孕的都要趕快加油

然後不想要懷孕的人都給我好好做好避孕工作

就醬

1. Breastfeeding After Immediate vs Delayed Postpartum Contraceptive Implant Placement: A Noninferiority Randomized Controlled Trial. Krashin JW, Rivera-Montalvo M, Leeman L, et al. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2025;233(4):292.e1-292.e9. doi:10.1016/j.ajog.2025.03.019.

2. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #48: Immediate Postpartum Long-Acting Reversible Contraception for Women at High Risk for Medical Complications. Vricella LK, Gawron LM, Louis JM. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019;220(5):B2-B12. doi:10.1016/j.ajog.2019.02.011.

3. Practice Bulletin No. 186: Long-Acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices. Obstetrics and Gynecology. 2017;130(5):e251-e269. doi:10.1097/AOG.0000000000002400.

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