關於普拿疼與自閉症

關於普拿疼與自閉症

昨天吧

川普總統說

孕婦吃普拿疼會造成寶寶未來自閉症

這話一丟出來

馬上引起很多恐慌跟討論

但

這種說法其實不是第一次出現啦

早就有人拿各種東西來嚇人

畢竟自閉症原因不明而且又沒有那麼罕見

拿來當情緒勒索跟引起關注的工具是最適合的

其實

這只是眾多劇本之一

疫苗會害你自閉

普拿疼會害你自閉

媽媽懷孕壓力大會害小孩自閉

甚至還有人說父母教養不當才會害自閉

這些說法不是假因果就是早就被推翻的理論

最荒唐的一個例子叫做 冰箱母親假說

在1950到70年代之間有心理學家提出

認為自閉症是因為媽媽太冷漠沒有愛

就像冰箱一樣讓孩子失去溫暖

所以才會發展出自閉症

這種說法害了多少媽媽一輩子背負罪惡感

甚至被社會指責是壞母親

但後來神經科學與遺傳學研究早就證明

自閉症是一種神經發展疾患

和教養態度完全沒有因果關係

冰箱母親假說如今被當成錯誤歷史案例

提醒我們不要再亂貼標籤怪罪媽媽

除了這些

還有各種偽科學包裝的商品

什麼無麩質飲食可以治好自閉症

什麼螯合療法可以排重金屬治癒孩子

甚至有人說 5G WiFi 會害小孩自閉

啪啦啪啦的

這些全都沒有科學證據

頂多只是想賣你產品或收智商稅

回到普拿疼

早期確實有觀察性研究報告過相關性

但問題是那些研究有很多混雜因子

像是媽媽本來就因為發燒或疼痛需要用藥

或者遺傳家庭環境影響

這些才是真正的干擾因子

不能直接說藥物會害小孩

最新的大型全國性世代研究用了 同胞比較研究 sibling comparison design

就是拿同一家裡的兄弟姊妹來比

可以把遺傳和家庭因素控制掉

結果發現孕期吃普拿疼

和小孩的自閉症 ADHD 或智能障礙

完全沒有顯著關聯

風險比大概是 0.98

意思就是沒差

臨床共識怎麼說呢

美國婦產科醫學會 ACOG 很直接

孕期使用普拿疼與自閉症無關

美國母胎醫學會 SMFM 也說

證據不足以限制孕婦使用

美國精神醫學會 APA 更重申

疫苗不會導致自閉症

自閉症是多因素造成

孕婦在醫師指導下使用普拿疼是安全的

所以

結論很簡單

目前的科學證據不支持孕婦吃普拿疼會害小孩自閉

臨床指引也沒有建議要限制

反而強調

發燒或疼痛時孕婦需要治療

在孕期三個階段裡

普拿疼比起 NSAIDs 更安全

禁忌症也比較少

算了啦

反正信者恆信不信者恆不信

就醬

參考文獻

相關學術研究

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相關醫學會立場

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