關於鼻噴劑型流感疫苗
各位同學午安
流感疫苗這個星期陸續都要到囉
需要的同學可以注意一下喔
今年比較特別的是多新增了一項鼻噴劑型流感疫苗可以選擇
最近也很多同學敲碗要我說明一下鼻噴劑型的流感疫苗
那今天就來說明一下囉
1
鼻噴劑型流感疫苗是什麼?
鼻噴劑型流感疫苗 FluMist 是一種活性減毒的流感疫苗
不是打針是噴在鼻子裡面
每邊鼻孔各 0.1 毫升總共 0.2 毫升
疫苗裡面放了三種減毒的病毒株 A/H1N1 A/H3N2 還有 B 型
病毒需要在鼻咽黏膜短暫複製來引發免疫反應
所以不用吸氣只要乖乖讓醫護人員幫你噴就好
2
今年為什麼只有三價沒有四價?
很多人會好奇以前不是有四價流感疫苗嗎
為什麼今年只有三價
理由其實很單純
因為原本流行的兩個 B 型病毒支系 B Victoria 和 B Yamagata
在 COVID 流行之後 B Yamagata 已經幾乎完全消失
世界衛生組織也建議不用再做四價
只要保留 A/H1N1 A/H3N2 和 B Victoria 就夠了
所以今年無論是注射型還是鼻噴劑型都是三價
3
台灣和美國有什麼不同?
在美國 FDA 是核准二到四十九歲都可以用
但在台灣食藥署只核准二到十八歲
所以台灣的大人就算怕打針也不能選這個疫苗
目前只給小朋友和青少年使用
4
誰可以打誰不可以打?
可以打的就是健康的二到十八歲青少年兒童
以下的族群很抱歉不行喔👇👇👇
二歲以下小孩
孕婦
免疫功能低下或正在吃免疫抑制藥的人
二到四歲有哮喘或喘鳴病史的小孩
正在吃阿司匹靈或水楊酸的小孩和青少年
對疫苗成分嚴重過敏的人
還有鼻子塞到完全不通氣的建議延後或改打注射型
5
常見副作用
小朋友打完最常見的是流鼻水鼻塞發燒頭痛食慾下降活動力變低
大人如果在美國打的話則常見流鼻水喉嚨痛頭痛疲倦肌肉痠痛咳嗽打噴嚏
這些反應多半都很輕微而且很快就會消失
嚴重副作用像過敏性休克或格林巴利症候群極為罕見
6
跟傳統注射型疫苗怎麼選?
鼻噴劑型疫苗優點是不需要打針沒有針孔痛
小朋友通常比較願意配合
還能在鼻黏膜產生局部免疫反應 IgA 幫助阻斷病毒傳播
研究顯示小朋友保護力可以到七到九成
缺點就是適用族群有限
台灣只有二到十八歲可以打
孕婦慢性病患者免疫低下通通不能用
呼吸道副作用也比較多
如果遇到流感病毒變異保護力也可能下降
傳統注射型滅活流感疫苗優點是適用族群幾乎沒有死角
包括孕婦慢性病患者和免疫低下者都可以打
保護力穩定安全性高
缺點就是會有注射部位疼痛紅腫或小硬塊
7
這疫苗會不會太新像白老鼠?
很多人聽到鼻噴劑型流感疫苗會怕覺得自己要當白老鼠
其實不用緊張
FluMist 在美國已經上市好多年了
臨床資料累積得很完整
不是什麼剛冒出來的新東西
只是台灣這幾年才核准使用
所以聽起來比較新
8
總結
如果你是二到十八歲的小孩或青少年又怕打針
鼻噴劑型疫苗是個無痛的選擇
如果你是孕婦慢性病患者或免疫低下者
還是只能選擇注射型疫苗
但不管哪一種
重點是符合條件就打
不要讓流感有機可乘才是王道
就醬
1. Flumist. Food and Drug Administration (DailyMed).
2. Influenza (Flu) Vaccine Safety. CDC Vaccines.
3. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2023-2024. Pediatrics. 2023;152(4):e2023063773.
4. Comparative Efficacy of Inactivated and Live Attenuated Influenza Vaccines. Monto AS, Ohmit SE, Petrie JG, et al. The New England Journal of Medicine. 2009;361(13):1260-7.
5. Prevention and Control of Seasonal Influenza With Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2024-25 Influenza Season. Grohskopf LA, Ferdinands JM, Blanton LH, Broder KR, Loehr J. MMWR. Recommendations and Reports : Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports. 2024;73(5):1-25.



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