HPV

HPV

各位同學早安

這兩天HPV又突然變得很紅

但我看大家對HPV還是有一堆誤會

所以

我就再來幫大家整理一下嘍

首先

HPV好多好多種

HPV是人類乳突病毒的總稱

已知型別超過一百三十種

每一種都有自己偏好的感染部位

有些愛長在手腳皮膚

有些專挑生殖器黏膜

但全部都叫HPV

名字一樣不代表性質一樣

我們平常說的皮膚疣

包含足底疣手部疣青春期疣扁平疣等等

其實都是HPV感染造成

只是型別屬於皮膚型

例如HPV1 2 4 27 57型等等

常見的長法是手指腳底膝蓋甚至臉部

依據感染的型別不同

外觀可以是粗糙隆起也可以是小顆平平的

皮膚型HPV確實可以透過皮膚接觸傳染

但它需要直接而且有微小破皮的皮膚接觸

才比較容易感染

所以

你說坐馬桶或是在浴室光腳會嗎?

理論上

馬桶座的表面乾燥光滑

病毒在這樣的環境存活時間短

而且坐下去的皮膚通常是完整的

所以就算馬桶上曾經有人有皮膚疣

但能在上頭留下足以感染下一個人的病毒量其實非常低

臨床上幾乎沒有靠坐馬桶得到皮膚疣的案例

相較之下

游泳池浴室溫泉更衣室

赤腳踩在潮濕粗糙的地面

皮膚摩擦產生微小破口

才比較有機會感染

但其實也不算非常常見

而且多半只是良性增生

不會導致癌症

所以大家不要隨便說在外面坐馬桶會容易傳染皮膚疣喔

再來

生殖器型HPV則也是幾乎不可能靠泡溫泉或坐馬桶傳染

主要還是透過性接觸傳染

包含陰道性交肛交口交

偶爾有母嬰產道垂直傳染

間接傳染例如共用毛巾刮鬍刀

理論上可能但幾乎沒有明確案例

所以

你得了菜花不是因為昨天去泡湯

不要再拿公共廁所當藉口

再來

生殖器型HPV裡面又有高危險型跟低危險型

低危險型

例如6型和11型

會長菜花也就是生殖器疣

病毒只在表皮增殖

不會整合到DNA

幾乎不會導致癌症

但會導致家庭失和

高危險型

例如16型18型31型33型45型52型58型

這些型別具有致癌性

潛伏期可以長達十年以上

病毒基因可能整合到宿主DNA

產生E6E7癌蛋白

長期抑制腫瘤抑制基因

導致上皮異常增生

進而可能演變成癌前病變甚至子宮頸癌

傳染途徑一樣

都是性接觸

所以不要再幻想溫泉馬桶

預防的方法

HPV 9價疫苗是目前保護範圍最廣的疫苗

同時涵蓋高危型和低危型

可以預防子宮頸癌相關型別也能預防菜花

9價疫苗不是用來防酒駕

它包含的型別是6 11 16 18 31 33 45 52 58

請自行對照

最後

還是很多人搞不清楚做抹片跟做HPV檢查還有打HPV疫苗的差別

我稍微再說明一次

在壽山

98%搶遊客香蕉的都是猴子

做抹片是抓那些正在搶香蕉的猴子

抓現行犯的概念

做HPV檢測是去找猴子有沒有在附近

不管猴子現在有沒有正在搶別人包包

因為你終究要搶的

至於打疫苗

就是身上帶隻棍子不要讓猴子來接近你

懂?

最後

我還是要再控訴一次照片中那隻在峇里島幹走我蛇皮果的潑猴

就醬

參考文獻

1. An Improved Protocol for Comprehensive Etiological Characterization of Skin Warts and Determining Causative Human Papillomavirus Types in 128 Histologically Confirmed Common Warts. Skubic L, Hošnjak L, Breznik V, et al. Viruses. 2022;14(10):2266.

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8. Human Genetic Dissection of Papillomavirus-Driven Diseases: New Insight Into Their Pathogenesis. Béziat V. Human Genetics. 2020;139(6-7):919-939.

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