今天來聊聊 ARSA（Aberrant Right Subclavian Artery）
迷行性右側鎖骨下動脈
各位同學早安
一直有人問這題
那今天就來統一回答一下好了
迷行性右側鎖骨下動脈
發生率約為0.5至1.8%
蠻常見的
在正常情況下
右鎖骨下動脈會從主動脈弓的第一或第二個分支起源向右延伸供應右上肢
ARSA 則是一種變異
右鎖骨下動脈不是從靠近頭部的一側分支出來
而是從主動脈弓的末端（左鎖骨下動脈之後）起源
然後經食道後方或食道與氣管之間繞到右側
請見圖
但如果不是專業人士我建議你不需要看
但可以請你朋友看
重點來了
會怎樣嗎？
ARSA如果是單獨存在（isolated ARSA）
意思也就是說沒有看到其他的問題
通常不會造成血流功能障礙或臨床症狀
出生後幾乎無症狀
只有極少數在嬰兒或兒童時期可能出現吞嚥困難
那時候才需要處理
但
就是這個but
ARSA 在研究上被視為某些染色體異常的「軟標記」（soft marker）
特別是唐氏症
文獻報告在唐氏症胎兒中 ARSA 的檢出率可達 25–30%
但若為低風險孕婦且無其他超音波異常時
染色體異常的風險提升幅度‘非常有限’
大概就跟我之前提過的心臟小白點是一樣的意思
（請參考我之前的文章喔
當然
若同時合併其他結構性異常（尤其是心臟缺陷）
那就會強烈建議必須考慮進行染色體檢測釐清
不管是做羊膜穿刺或是NIPT都是可以的
說完了
就醬
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新同學請先參考一下舊文章
很多
我知道
但跟你被洗腦已經一輩子時間的那些迷思比起來
你只需花比你人生短很多很多的時間就可以看完
我們有目錄請動動手指頭滑一下參考置頂文
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所有文章我都也有放在部落格
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