關於孕期高血壓的控制

關於孕期高血壓的控制

前幾天

聽到有媽咪孕期服用高血壓藥物結果導致新生兒出生後需要洗腎的消息

有很多同學敲碗問我怎麼看

其實

我真的不太想公開評論個案啦

畢竟這中間到底發生什麼事情我們外人真的也不知道

有沒有醫療疏失也不能單憑一面之詞也不是靠網友你一句我一句就能判斷的

有疑慮就交給司法來處理

不過

昨天在門診也有高血壓在服藥的媽咪憂心的問我這件事情

我在乎的是

真的很怕有人因為這樣反而不好好控制血壓

所以

還是說一下好了

懷孕期間

高血壓是常見但也是不能忽視的問題

血壓控制不好

可能讓媽媽出現子癲前症中風腎臟損傷等等

也可能導致胎盤早期剝離胎兒生長遲緩早產甚至胎死腹中的悲劇

所以一定要嚴肅來正視跟處理

但

另一方面

血壓如果降得太低也不是好事

這會讓胎盤供血不足

寶寶拿不到足夠的氧氣和營養

影響成長發育

甚至引發胎兒窘迫危及生命

所以

孕期血壓控制的目標

是必須穩定在一個「剛剛好」的安全範圍內

過猶不及。

此外

藥物選擇也很重要

並不是所有降壓藥都適合孕婦使用

像是ACE抑制劑或ARB類藥物（一般高血壓常用）在孕期是不建議使用的

因為這可能傷害胎兒的腎臟發育

但孕期常見且相對安全的降壓藥也有很多

譬如說

Labetalol

Nifedipine

Methyldopa

等等

因此

醫師會根據媽媽的身體狀況和寶寶的需要

選擇最合適的藥物與劑量

在我們這裡的做法

我們會希望跟心臟科醫師一起協同照護

以求得到最佳的監控跟治療

最重要的是

拜託千萬不要因為看到這樣的事情

而自己害怕停藥

請交給專業的來處理

就醬

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