蘇醫師老實說12

蘇醫師老實說12

各位同學早安

老實說系列繼續喔

醫院還是診所？

再說一次

還是有很多人搞不清楚都以為叫診所的就比較低級

叫醫院的就比較屌

其實

你要看是什麼診所是什麼醫院

美國Mayo clinic你聽過嗎？

猴子應該沒聽過

當然

每個國家狀態跟法規都不太一樣

大醫院就比較好比較安全？

但這個事情如果這麼簡單其他選項早就被消滅掉了

大家全部都去擠大醫院就好了

那大家一直在說的分級醫療是在做個什麼鬼？

許多研究已經告訴你

只要不是高危險的產婦

在不同設施生產風險都差不多

高危險的產婦必須要轉診這不是廢話嗎

前兩天還有一個護理系學生看到有一個產婦在手術房急救

就叫大家一定要在大醫院生產

然後我上去嘴他兩句竟然還把我封鎖？

（更正：她好像是刪文了

（原始文章找不到

（你這樣下面那些猴子ㄗㄗ叫大家就看不到了耶

不知道什麼學校教出來的護理系學生

基本觀念都沒有這樣也想畢業？

然後現在年輕人有夠沒禮貌的

上去跟他蕉流一下就封鎖？

你在開什麼玩笑？

平常你想跟我講話我還不一定想理你咧

我告訴你啦

我知道的最近一個肺栓塞走掉的媽咪就是在醫學中心生產的

我知道的最近一個開剖腹產開到死掉的媽咪也是在醫學中心生產的

但我不會告訴你說醫學中心就比較危險

個案不代表通案

要看統計結果數據來說話

這種基本觀念都沒有還跟人家學什麼護理

我要是你老師我就當掉你

用個案販賣恐懼來誤導跟吸流量

真的很要不得

不過這就是現在台灣的狀況

鼓吹大家沒事全往醫學中心跑

難怪台灣分級醫療做不好

等到哪一天急診室又被一般感冒拉肚子的擠爆了又才在那邊哀哀叫

等到醫學中心的產房都被一般低危險的孕婦擠滿然後真正高危險的媽咪得不到最好的照顧到時候你又要在那邊哀哀叫

我喜歡說

很多事情都會同時存在的時候

那就是一定各有他的優點跟缺點

你必須努力去達到一個平衡點

不同的制度一定有他存在的需求價值跟定位

不是一群猴子在那邊鬼叫說什麼比較好CP值比較高那其他就都是垃圾

醫院也有很多種

診所也有很多種

好嗎？

不然你看看這個

你覺得所有叫做醫院的都有血庫嗎？

我們禾馨是診所但是我們有血庫你知道嗎？

笑死

不懂就問

不過我知道猴子聽不懂啦

腦容量真的不一樣

其實醫院跟診所就是在法規的設立規範不同

譬如說大家最喜歡的加護病房

（到底什麼時候大家這麼喜歡加護病房我就問

你以為所有叫醫院的都有加護病房嗎？

很多叫醫院的也都沒有加護病房好嗎？

其實這是分級醫療設置的問題

在台灣有加護病房的地方幾乎一定有實習醫師跟住院醫師

這是因為他同時負擔了教學服務研究的責任

會是怎樣的結果你知道了

這叫做教學醫院

你在某種程度上就是被教學的工具

不要以為每個人都有關係可以有特別的待遇

（如果有也輪到不到猴子去用啦

至於服務型醫院

也就是運用一群有經驗的醫師只提供最好服務的概念

教學跟研究就不在他的考慮範圍

很可惜這在台灣已經被健保制度壓縮幾乎不存在了

為什麼這樣理由很複雜今天不談以後有空再說

而事實上

我們的存在就是希望定位成服務型醫院

但為什麼我們叫做診所？

理由很複雜啦

其中之一是因為我們在都會區

有病床總額限制的問題

你想要人家也不會給你

（這個水很深今天不談

（我們正在進行中那是另外一件事

此外

醫院在健保的規範裡面必須有六成是健保房

簡單說就是你不用想都是單人房啦

但單人房這點確實是我們很多生產媽咪跟我的夢想

誰希望生完之後累得要死的時候還要聽到隔壁床寶寶的哭聲還要聞到別人家的麻油味

所以堅持單人房才是最後我們決定以診所方式運營的最主要原因

當然很多事情還是會持續改變

譬如說我們在楊梅怡仁院區就是醫院等級

但要實踐理想的時候確實就會有很多綁手綁腳的地方

你當然可以不在乎

你不在乎是你的選擇

但我在乎

我也只在乎真正在乎的那群人

猴子

就醬

#蘇醫師老實說

FB原文討論串