蘇醫師老實說9

蘇醫師老實說9

莫名其妙這個系列就到9了

有完沒完啊

沒有。

以前對於一些網路上不實的說法

我都一再地忍讓

但現在網路上的猴子們太超過了

三人成虎

是這樣子說的嗎？

網路上一直有人在造謠

說我們沒有血庫跟不具急救能力

你是在哭喔

血庫我就不說了

我們生產量這麼大

沒有血庫是能看喔

關於急救能力

我再來說個鬼故事好了

還記得

好多年前

我還是年輕主治醫師的時候

不是我自己的個案喔

是某位院長級老師的個案

有一位媽咪36周左右吧

細節我不太記得

總之就是肚子痛跟出血來x大產房急診

你知道的

主治醫師不會在場

當然第一線就是住院醫師幫忙判斷

結果放胎兒監視器放了一個小時沒看出個所以然

（這個很吃經驗的

結果

後來大出血

胎盤剝離

緊急開刀

（院長級主治醫師也沒來因為根本來不及

很遺憾

寶寶還是無法救回來

媽媽也因此在加護病房待了好幾天

或許有人要說

還好有加護病房媽咪才能沒事

所以我要選有加護病房的地方生產才會安全

我就問

感冒也可能得肺炎要住加護病房

所以你感冒都住大醫院？

問題是

你怎麼不說

如果第一時間有一位有經驗的醫師看到胎兒監視器就提早判斷

或許事情就可能會不一樣？

確實有時候真的就是無力回天

但問題是

在這個案例上我們事後看過胎兒監視器

我必須很誠實的說

確實可以做得更好

如果在第一時間有一位有經驗的醫師幫忙來做診斷的話

答案

是在第一時間正確判斷跟迅速處理

其實

這就是你跟加護病房最近也是最遠的距離

我並不是說醫學中心不好

每個地方都有他存在的價值跟所扮演的角色

在這種情況下

第一線值班醫師如果經驗不夠就是個硬傷

所以你要跟我說在醫院比較安全？

（再說一次

（這些我之前都是隱晦不說的喔

（是你們這些猴子逼我的

我要說的是

我們有分級轉診制度

如果你有可預知的風險你當然必須被轉診到能夠妥善照顧跟處理的地方

但如果你沒有這些問題

在現今制度設計的狀況下

你真的確定直接衝到教學醫院你能夠得到最好的照護跟安全嗎？

你知道什麼叫做教學醫院嗎？

其實風險分成可預期跟不可預期兩種

可預期的

你覺得我們都傻了嗎？

當然醫師會幫你評估做最好的安排

這就是分級醫療的定義

如果是不可預期的風險

這個變數比較大

但說實話

如果你看到我上面所說的

什麼選擇會比較好？

或許每個人心中有不同的想法

但其實還是有答案的

這可以從醫療事故的發生率跟通報率就可以知道

數據會說話

沒關係

你可以繼續挑戰我

我會再聊下去的

還有很多是你所不知道的樣貌

再說一次

你可以有自己的選擇

但不要用錯誤的觀念透過貶抑別人來抬昇自己錯誤的認知

這就跟你認為懷孕不可以吃冰

你自己不吃就算了這你家的事

問題是還四處宣揚叫大家懷孕千萬不可以吃冰

笑死

你哪來的自信啊

你沒有你自以為的那麼聰明

猴子

就醬

#蘇醫師老實說

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