胚胎萎縮有沒有需要等待？
各位同學早安
今天來聊聊關於醫療上的選擇題而不是是非題
先說
我這個人不喜歡為了噴人而噴人
說過了
我噴人都是要講道理的
我今天要繼續來聊聊尋人啟事16/17
我不是記仇喔
我只是想把事情再講得更清楚
我喜歡機會教育
在醫學上
常常很多醫療決策跟處置
是沒有標準答案的
所以
我們今天進一步來聊聊
Share decision making
共享決策
意思也就是說如果沒有一種是最好的做法
那
這就是一個選擇題
而不是是非題
醫學上的「共享決策制定」（Shared Decision Making，簡稱SDM）
============
這是指醫療人員與病患之間的一種合作過程，雙方共同參與，針對病人的健康問題或治療選擇，基於病人的個人價值觀、偏好及需求，來做出決策。
在這個過程中，醫療人員會提供有關病情、各種治療選項的風險和益處的專業資訊，病患則會分享他們的擔憂、期望和對治療的偏好。透過雙向的溝通與討論，醫療決策不再只是由醫師單方面決定，而是尊重病患的意願和個人選擇，以達到最佳的醫療效果。
共享決策制定的核心理念是強調病人的主體性和知情選擇，讓病患在做出重要的醫療決定時感受到更多的控制權和參與感。
============
如果是我自己
在遇到媽咪們面臨胚胎萎縮狀況的時候
之前記得也聊過了
我一定會提供一個單張
上面寫清楚
你有哪幾種選擇
你可以繼續等待
你可以用藥物
你也可以選擇手術
（這個單張上面載明了各種方式可能的優點跟缺點
（不要說我沒有拿給你看因為我一定會拿出來畢竟這張說明就是我做的
再說一次
這是選擇題
不是是非題
醫學上如果有一種處置是一定比其他都來得好
那其他就會消失
很顯然的
在這件事上並不是這樣
當然
我們還是會遇到那種有選擇障礙的
在診間裡面想了好久無法決定
然後你請她可以到門診外面繼續慢慢思考想了好幾個小時都還是無法決定要怎麼做的
當醫師遇到這種情況
如果是你
你該怎麼做？
我相信有的醫師可能就會想說你既然無法決定那我幫你決定好了
但常常只要你幫她決定到了最後如果她反悔了或是回家想一想突然不想這麼做了就有可能會上網控訴說醫師為什麼要叫她這樣做不給她選擇
你知道
這真的很靠北嗎？
如果
你繼續堅持共享決策的精神
如果病人不做決定就是請他回去繼續思考
你看到了
結果就是要說這個醫師都不負責任趕時間只要面帶微笑就變成態度很輕浮如果臉上不帶任何笑容就變成不會視病猶親極度冷酷沒有溫度沒有同理心我又不是專業只會叫病人自己決定如果當醫師這麼簡單就好了啪啦啪啦啪啦啪啦的隨便你說啦
你知道
這真的很靠北嗎？
然後
如果最後選擇的方式不盡如人意沒有完全掉乾淨
（畢竟沒有一種方式是百分之百可靠的
又要上網靠北說為什麼醫師要他用這種方式別人都不是這樣做的啊根本是要騙錢的爛死了
你知道
這真的很靠北嗎？
現在當醫師真的要學會保護好自己
但好難
走在斑馬線還是有可能被車撞
好好在河邊散步也可能被狗咬
人生啊人生
就醬
蘇怡寧醫師愛碎念 