關於懷孕的無聲刺客

關於懷孕的無聲刺客

來函照登

子宮頸閉鎖不全

幾個星期前吧

我在門診

民權產房打電話給我

”蘇醫師蘇醫師有一位媽咪20周第一胎

做高層次的時候發現子宮頸口全開了”

趕快安排緊急子宮頸環紮

還好

這局我們守下來了

不過

很遺憾的是

在臨床上

大部分的子宮頸閉鎖不全無法這麼幸運

你必須經歷至少一次的中期流產才會發現

通常是在18周到22周左右

沒有預兆

常常來的時候不是已經破水就是羊水袋已經完全跑出來了

基本上已經無法逆轉

而且

如果沒有想到這個問題

並且在下一次懷孕去做預防

你

還會遇到下一次

子宮頸閉鎖不全（Cervical Insufficiency）

是指子宮頸無法在懷孕期間保持閉鎖導致胎兒早產或流產的情況

這種情況通常發生在妊娠的中期

因為子宮頸異常提早變軟和變短進而無法有效支撐胎兒的成長

你把它想像就是

包包袋口的鬆緊帶鬆掉了

裡面的東西就會提早掉出來

怎麼處理？

子宮頸環紮手術是最好的做法

在已經子宮頸鬆脫羊水袋跑出來的情況之下再去做緊急手術常常成功機率會大幅下降

最重要的是

我們必須面對這個現實

然後在下一次的懷孕最好在14到16周之間就做好預防性的子宮頸環紮手術

以避免再次發生

有沒有其他的做法？

譬如說徹底臥床休息等等的

我必須很坦白地說

如果這個診斷是對的

除了子宮頸環紮手術之外

其他的方法大概用處都不大

根據這個來函媽咪的情況

如果你前一胎的診斷是對的

預防性子宮頸環紮手術應該就是最好的做法了

不然如果只是密集追蹤等到子宮頸突然間打開再去做緊急環紮

不是不行啦

只是風險就會大幅上升

然後

如果最後你決定不做環紮手術然後不管你去臥床休息還是拜拜最後竟然沒事成功了

千萬不要告訴別人這樣也可以

因為最有可能是你的診斷是錯的

但這點我無法幫你確認

人生就醬

供參

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